泌外快报 | 这项研究或改写晚期肾癌一线治疗解决方案！

泌另有短时有数推出泌另有快报撰稿，为您上周合法性时代周刊的泌胃信息技术当之前研究工作成果，最受欢迎的评介我们会开展全篇编译。

1. Darolutamide 病人非重新分配性去势抵抗性胃癌

Darolutamide 是一种新世代、具独特化学结构的雄激素激素拮抗剂。一项多里面心、随机、安慰剂、外科实验对应 III 期乳胃癌—ARAMIS 研究工作评核了其在非重新分配性去势抵抗性胃癌（nmCRPC）里面的治果。

1509 事例 PSA 倍增短时有数 ≤ 10 个年底的 nmCRPC 高血压按 2:1 比事例被随机分两组，分别拒绝接受 Darolutamide 600 mg bid 病人和外科实验病人。Darolutamide 病人两组的里面位无重新分配生存期是 40.4 个年底，对应两组的里面位无重新分配生存期仅为 18.4 个年底，两者有突出相同之处。

在总生存期、疼痛成果短时有数、开始低电导率短时有数、首次病征状性骨相关事件起因短时有数等次要研究工作往南上，Darolutamide 病人两组大多带来突出受益。

得出结论： Darolutamide 突出拉长 nmCRPC 高血压的无重新分配生存期。

Darolutamide in nonmetastatic, castration-resistant prostate cancer.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1815671

2. 里斯博利珠抗病毒+巴德替尼二线病人后期肾胃癌

I 期乳胃癌显示，里斯博利珠抗病毒（pembrolizumab ）+巴德替尼在后期肾胃癌里面显示出抗活性。III 期乳胃癌—KEYNOTE-426 研究工作必要性对比了里斯博利珠抗病毒+巴德替尼和舒尼替尼二线病人后期肾胃癌的优劣。

该研究工作共五划入 861 事例没拒绝接受过病人的后期肾胃癌高血压，里面位随访 12.8 个年底推测，里斯博利珠抗病毒+巴德替尼病人两组的 1 年总生存率是 89.9%，舒尼替尼病人两组的 1 年总生存率是 78.3%，结果有统计学相同之处。

里斯博利珠抗病毒+巴德替尼两组和舒尼替尼两组的里面位无成果生存期分别是 15.1 个年底和 11.1 个年底（P＜0.001）。里斯博利珠抗病毒+巴德替尼两组和舒尼替尼两组的客观性反应率分别是 59.3% 和 35.7%（P＜0.001）。

得出结论：与舒尼替尼远比，里斯博利珠抗病毒+巴德替尼二线病人可以突出拉长后期肾胃癌的总生存期和无成果生存期。

Pembrolizumab plus axitinib versus sunitinib for advanced renal-cell carcinoma.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1816714

3. 基于 mRNA 的粪便检查技术开发样品脑出血

Xpert 脑出血样品技术开发是一项基于 5 个 mRNA（ABL1、CRH、IGF2、UPK1B 和 ANXA10）的粪便检查技术开发，可以快速、无创地检查患性脑出血。瑞典拉德堡德国立大学的 Valenberg 客座教授等人开展了一项实用性研究工作证明这项技术开发的样品效能。

研究工作者并用 Xpert 技术开发、UroVysion 荧光原位杂交技术开发和胃脱落生物化学对 239 事例既往有脑出血病史的高血压开展随访。43 事例高血压显现出患，Xpert 技术开发的依赖性是 74%，比如说数值是 93%，抗原是 80%。Xpert 技术开发的依赖性和比如说数值突出高于 UroVysion 荧光原位杂交技术开发和胃脱落生物化学。

得出结论：Xpert 技术开发在脑出血的随访里面有较高的比如说数值，有望主要用途外科，降低鼻腔光的应用于。

Prospective validation of an mRNA-based urine test for surveillance of patients with bladder cancer.

Eur Urol.

DOI：10.1016/j.eururo.2018.11.055

4. 脑出血根治时缩减肿瘤围住没带来生存受益

德国奥格斯堡产业国立大学伊萨右岸病房的 Gschwend 客座教授团队在一项实用性的 RCT 研究工作里面来得了鼻腔根治性截肢术时缩减肿瘤围住和局限肿瘤围住的预后。

局限肿瘤围住的仅限于除此以外闭孔、骨盆内和骨盆另有肿瘤，缩减肿瘤围住在局限肿瘤围住的改进欠缺闭孔大块、骨盆总、骶之前肿瘤和肺脏下横膈膜上端的腔静脉路旁肿瘤、主横膈膜路旁肿瘤、主横膈膜腔静脉有数肿瘤。

研究工作共五划入 401 事例 T1 G3 或肌层浸润性脑出血高血压，两两组高血压的无患生存期、抗原生存期、总生存期大多无突出相同之处。缩减肿瘤围住两组术后淋巴瘘比率更好。

得出结论：对于脑出血高血压，鼻腔根治性截肢术时；大缩减肿瘤围住没带来生存受益。

Extended versus limited lymph node dissection in bladder cancer patients undergoing radical cystectomy: survival results from a prospective, randomized trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.047

5. 幼儿和成人病人精索下腹部的受益

塞浦路斯伊斯坦布尔梅登尼耶特国立大学的 Silay 客座教授等通过 meta 分析对幼儿和成人病人精索下腹部的受益和不同术式的优劣开展了概述。

病人精索下腹部突出缓解乳头体积，降低生殖电导率。开放移植手术和医学影像移植手术的效果相同。与不沿用淋巴的术式远比，沿用肿瘤的术式可以突出减小术后乳头鞘凝胶脓呈现出。

得出结论：对幼儿和成人精索下腹部的病人可以缓解乳头体积，降低生殖电导率。

Treatment of varicocele in children and adolescents: a systematic review and meta-ysis from the European Association of Urology/European Society for Paediatric Urology Guidelines Panel.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.042

6. 新型β3 激素低电导率 vibegron 有效病人鼻腔不必要商业活动病征

传统的 M 激素拮抗剂在病人鼻腔不必要商业活动病征（OAB）时会带来许多抗抑郁药。Vibegron 是一种口服的β3 激素激素低电导率。一项随访、安慰剂、外科实验对应的 IIb 期乳胃癌评核了 vibegron 对于 OAB 的治果。

该研究工作共五划入 1395 事例 OAB 高血压，结果推测，对于在之前 8 周使用 50 mg 或 100 mg 电导率 vibegron 的高血压，与外科实验两组远比，胃频和急切性背痛等指标突出降低。同时 vibegron 表现出良好的相容性和耐受性。

得出结论：新型β3 激素低电导率 vibegron 可以安全有效地病人鼻腔不必要商业活动病征

Vibegron (RVT-901/MK-4618/KRP-114V) administered once daily as monotherapy or concomitantly with tolterodine in patients with an overactive bladder: a multicenter, phase IIb, randomized, double-blind, controlled trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.006

7. 局限肾胃癌术后缩减随访频带并没缓解生存期

局限肾胃癌在；大移植手术病人后需要密不可分随访以样品是否患，最佳的随访策略仍没恰当。瑞典胃癌病征研究工作院的 Bex 客座教授等评核了缩减随访频带对于局限肾胃癌术后生存期的阻碍。

该研究工作是一项欧洲多里面心的研究工作，划入了 1612 事例 RECUR 数据库里面局限肾胃癌术后高血压。47% 的高血压采用 CT 或 MRI 开展随访，53% 的高血压采用 X 于将超声开展随访。随访期有数共五约 336 事例高血压显现出患。对于采用 EAU Guide延揽方案 2 倍以上频带随访的高血压，患后的总生存期没获得缓解。

得出结论：局限肾胃癌术后缩减随访频带并没缓解患后的生存期。

Intensive imaging-based follow-up of surgically treated localised renal cell carcinoma does not improve post-recurrence survival: results from a European multicentre database (RECUR).

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.007

8. 根治性鼻腔全切时不建议；大乳腺截肢术

对于女性脑出血高血压，目之前的 AUA Guide建议在；大根治性鼻腔全切时同时截肢子宫、乳腺和之前壁。截肢乳腺的目的在于抑制脑出血的潜在重新分配故称并降低乳腺胃癌的可能会，同时不阻碍贫困质量。美国俄克拉荷马国立大学的 Patel 客座教授等对此提出了质疑。

实际上，多数的乳腺胃癌起因于远端输卵管而非乳腺本身。而脑出血高血压其后显现出乳腺胃癌的可能性仅为 0.34%，与普通人群的乳腺胃癌肺癌可能会却是一样。此另有，乳腺截肢术可以使女性的总遇害可能会缩减 13%。乳腺截肢术对女性的阻碍更是更为重要。

得出结论：根治性鼻腔全切时不应除此以外截肢乳腺

Is routine removal of the ovaries advisable during radical cystectomy?

J Urol.

DOI: 10.1016/j.juro.2018.09.048

编辑： 叶青