病症报道：甲下无痛性损害

近日，来自苏格兰的 H. J. Whitehouse 眼科医生等人在 Clin Exp Dermatol 刊文，新闻报道了一实有罕见的的大病流感，最终经民间组织解剖及免疫组化才得以确诊，一起来研习。

流感介绍

患者为 66 岁白人男持续性，因右方小指无痛持续性皮损 4 月就诊。患者辩称精神上史及类似躁郁症，无一般来说用药史及家族史，右方颞部曾有突起持续性基底细胞膜胃癌，已动手术治愈。

面部科定期检查示右方侧小指近端的大皱襞和的大板盾状（由此可知 1），嘴唇用户端呈不规则、不薄膜，用户端为 V 形切口，部份用户端嘴唇破坏。无呼吸道或色素改变，Hutchinson 逆阴持续性，其他嘴唇及面部未所致。小指影像学定期检查鲜有外生持续性骨褶改变。

由此可知 1 右方小指近端的大皱襞和的大板盾状，部份用户端嘴唇破坏

的大下损害行民间组织检查和，解剖学定期检查见小心肌四周点状顺序排列的梭形细胞膜，常在严重的慢持续性呼吸道细胞膜浸润（由此可知 2），梭形细胞膜无核异型。免疫组化染色示梭形细胞膜 S100 阳持续性。

由此可知 2 S100 免疫组化染色可见梭形细胞膜点状顺序排列于小心肌四周，常在严重慢持续性哑细胞膜浸润（× 100）

解剖表现、民间组织解剖及免疫组化定期检查符合外伤持续性神经系统肿的病症。

流感研习

诱发神经系统肿是一种罕见的良持续性，由受到影响的感觉神经系统异常增生所致，可再次发生在实际上或间接精神上躯干。开刀、龟头环切、胆囊动手术等多种精神上仅可能引发诱发神经系统肿（由此可知 3、4）。

由此可知 3 手掌深部刺伤后形成的呕吐持续性厚实突起

由此可知 4 下唇多次外伤后的尖塔形半薄膜丘疹（标记尖）及不规则瘢痕（标记）

嘴唇为诱发神经系统肿的罕见再次发生躯干，既往仅有 1 实有新闻报道为的大下诱发神经系统肿。的大改变常对病症带来相比的过关斩将，这由此而来定期检查不便、的大母质的一般来说持续性及缺乏类似腹泻（实有如呕吐）。

解剖上，诱发神经系统肿还需与肥厚持续性瘢痕、面部纤维肿、异物上皮细胞、颗粒细胞膜肿、神经系统鞘黏液肿等进行鉴别。解剖与免疫组化不足之处，诱发神经系统肿需要与其他神经系统源持续性鉴别，其免疫组化形态为 NF（+）、S100（+）、EMA（±）、CD34（-）、Melan-A（-）、SMA（-）。除了的大下诱发神经系统肿，引发的大板上坐的疾病仅有心肌球肿、心肌平滑肌肿、栅状有包膜神经系统肿、神经系统鞘肿、外生持续性骨褶和上皮细胞细胞膜胃癌等。

诱发神经系统肿的外科手术自由选择手术、物理外科手术（实有如经皮神经系统电刺激）、皮损内施打糖皮质激素及神经系统松解术。本实有发作躯干一般来说，且有缓解黄疸（可能与检查和有关），因此可回避期待疗法，即推论随访，适当时再再次评核进行外科手术。

主要参考文献

Tashiro, Akari, Shinichi Imafuku, and Masutaka Furue. Traumatic neuroma of the lower lip with intraepithelial nerve fibers [J]. J Cutan Pathol. 2008, 35(3): 320-3

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编辑： 费杨虹虹