双子宫三胎妊娠失败一例

一般人会认为，多一个子宫，怀生子的先前不是更大？然而，断言并非如此！

双子宫女性怀生子的几率要比正常人高。而双子宫病人三胎早产更是极为少见，其发病大约为1:1 000 000。目前有数四事例双子宫三胎早产的相关刊文，其中有数1事例三胎以外存活。近期，美国佛罗里达州圣心医院的Jessica R. Jackson等在Case Reports in Women's Health华尔街日报上刊文了一则双子宫三胎早产的少见病事例。

该生子妇，24岁，双子宫，三胎早产，其本质早产，双卵三胎，三胎以外毗邻右侧子宫，前两次早产以外在上方子宫。生子17就有，病人因子宫颈本体不全（子宫颈较宽2.4 cm）行子宫颈环扎术并积极保胎，环扎术后子宫颈较宽4.9 cm，予以出院。生子28就有，再次挖掘出子宫颈本体不全，子宫颈较宽1.1 cm，呈漏斗状，再行环扎术，住院后给与地塞米松促肺成熟、保胎病患；产前，婴儿B和C注意到肺部问题，婴儿C羊水过少。

生子29就有，婴幼儿注意到胎膜早破，遂行顶端是从口剖宫产术，勉强成婚三名男活婴，体重和APGAR评分则有：1240 g，7/8；1160 g，8/9；1060 g，8/9 。早产病人因急性失血性贫血，输入2个单位的红细胞。三天后大治出院，三胞胎在出世第17天从婴儿重症监护室（NICU）并转出，并已健康成较宽到3岁。

先天性子宫畸形是由胚胎中期副中肾管发育、转变成、结合过程异常所致，副中肾管结合失败引起双子宫畸形。患该疾病的生子妇更易发生异位早产、流产、早产。Grimbizis G对114名双子宫生子妇完成调查，挖掘出活副产物为56%，早副产物为43%，流副产物为49%。三胎早产的死亡率约为1%，其中多数为运用辅助生殖技术所致。

在美国，多于32周的早产在单胎早产中%1.6%，在三胎早产中其死亡率飙升至36%。双子宫三胞胎是更为少见的，本情形不同于之前应用于子宫颈环扎术的情形，三胞胎到迄今为止仍然存活且健康生较宽，指明双子宫三胎早产病人可行憧憬病患。

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编辑： 李文君